CASE 06
バイオクリアー ブラックトライアングルキットの臨床例
エメロード歯科クリニック 田中 国継 先生
加齢、歯周疾患、歯列不正、不適切なブラッシングコントロールなどで生じる歯間鼓形空隙の拡大（ブラックトライアングル）は、審美障害のみならず不潔域の増大や食片の進入、歯周疾患の誘発、息漏れなどの機能障害をもたらしてしまう。
バイオクリアーブラックトライアングルキットは、コンポジットレジン修復で迅速、簡単にブラックトライアングルを理想的なエンブレジャー（歯間鼓形空隙）にする前歯部専用のマトリックスシステムである。バイオクリアーブラックトライアングルキットの内容は、上顎用BTマトリックス４サイズ、下顎用BTマトリックス４サイズ、ブラックトライアングルゲージ１本からなる。
矯正治療のリカバリー例（BT091,BT081使用）
図1 年齢39歳 女性 矯正治療のため左下中切歯の調節抜歯が原因の歯間空隙の審美改善を主訴に来院。
図2 右下中切歯の近心傾斜のため歯間鼓形空隙が大きく審美性を損なっており、ブラックトライアングルキットで改善する計画となった。
図3 BTマトリックスの試適。ブラックトライアングルゲージでは黄色と判定されたが、歯軸傾斜の改善を考慮し、歯頸部湾曲量の違うマトリックスを選択し充填後のイメージをする。
図4 充填直後。歯軸傾斜は視覚的に改善され、主訴であったブラックトライアングルも消失し、審美性の改善を得ることができた。
図5 7ヶ月後。他部位のブラックトライアングルもBTマトリックスで修復改善。辺縁歯肉の炎症等もなく患者の満足が得られた。
図6 7ヶ月後の舌側面観。修復時に舌側面の仕上げについては患者の舌感及び清掃性に充分に留意する。
図7 7ヶ月後。ブラックトライアングルが消失したことで、審美性改善、食片圧入が無くなり患者の満足が得られた。
バイオクリアーブラックトライアングルキットは、歯冠豊隆量が規格化されているので、簡便に理想的な歯冠鼓形空隙に修復ができるシステムである。
また術者の工夫次第で単にブラックトライアングルの閉鎖だけではなくⅢ級、Ⅳ級修復など幅広く利用できるマトリックスシステムである。